科普时间丨伤筋动骨一百天这是真的吗

前不久，石家庄市人民医院康复三科门诊接诊了一位拄双拐的患者李先生。李先生因工作时不慎跌倒，导致左脚踝粉碎性骨折，并及时进行了手术治疗。术后，李先生深受"伤筋动骨一百天"观念的影响，不敢轻易活动，以卧床为主。两个月后，李先生双腿明显变细，左小腿至脚踝肿胀严重。由于负重时疼痛，李先生便拄双腋拐步行，时间久了，身体力线异常改变，导致骨盆歪斜，走路十分吃力，严重影响了日常生活。

研究表明，完全卧床休息肌肉力量每天下降1%，每周下降10%—15%。且制动时间越长，解除制动后肌肉恢复所需要的时间越长，韧带的退变程度越重。同时，制动还对人体的心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统等有不同程度的影响，长期制动有可能造成不可逆的疾病甚至残疾。

此时的李先生该怎么办？

术后两个月，李先生带着问题到石家庄市人民医院复诊时，医生建议他赶紧做康复治疗，李先生也采纳了医生的建议。经过一个月的康复治疗，李先生逐步实现从双拐行走到单拐行走，再到脱拐行走，从身体歪斜调整至步态正常。

其实，“伤筋动骨一百天”的观念使很多手术后的患者错过了最佳康复时机。

传统治疗观点认为，踝关节骨折术后至少应石膏外固定6周才开始主动活动。而近年来，主张踝关节骨折术后应早期进行康复功能训练，以促进踝关节功能恢复的观点日渐兴起。

事实上，很多因素会影响骨折愈合的时间，如年龄、身体健康情况、活动时机等。儿童骨折一般一个月左右就能长好，而成年人往往需要三个月甚至更长时间。血液循环丰富部位骨折愈合快，血液循环差的部位就愈合慢，而有的部位一旦骨折就很难愈合。再加上人的个体差异，因此，不是所有的人都符合“伤筋动骨一百天”的结论。

石家庄市人民医院康复医学科主任马将提醒，踝关节骨折术后应早期进行康复功能训练，以促进踝关节功能恢复。外科内固定术后第一天在康复治疗师的专业指导下就可以进行康复治疗。此外，进行早期康复训练可以预防肌肉萎缩、深静脉血栓和骨质疏松，也可对患者的心理状态产生良好的影响。康复的重要性不亚于手术，再成功的手术也需要科学的康复才能达到良好效果。