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急急急!急性心梗、心源性休克!重症+心内迅速联动生死营救

时间:2023-02-13 点击数:3945次 作者:




急性心梗

心源性休克

危急时刻

市人民医院范西路院区

重症医学科 心血管内三科

迅速联动 立即出手

PCI+IABP

生死营救

抢得救治时机

生命之花重新绽放







在市人民医院范西路院区重症医学科病房,81岁王大爷一家感激地说:“感谢医生护士们精湛的医术,是你们全力以赴、分秒必争挽救了我父亲的生命,谢谢你们!”
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急性心梗、心源性休克!

前段时间,81岁王大爷因为过节,规律的生活习惯被打破,服药时间也有些拖延,一天夜里王大爷突然间胸闷、胸痛,家人得知后紧急将他送至当地医院。

就诊过程中,王大爷发生两次室颤,除颤后心电图提示:急性下壁、前尖壁、后壁心肌梗塞,并出现意识模糊、血压下降、周身紫绀、频发室性早搏等。生命危急,当地医院建议立即转至上级医院进行抢救。
经过快速联系,在120救护车的护送下,王大爷被紧急送入市人民医院范西路院区。急诊医学科、重症医学科孟文格主任团队,心血管内三科刘金波主任团队开通绿色通道,严阵以待。一场生死营救在120救护车的警鸣声中拉开帷幕:

血压,测不出!呼吸,停止!心跳,停止!王大爷是“急性心肌梗死引发的心源性休克”!


PCI+IABP生死营救!

快快快!只要有一线希望,医护人员就会百分百努力!孟文格主任带领团队迅速展开一系列抢救,心肺复苏、除颤……王大爷恢复自主心律,但危险还没有过去,刘金波主任紧急为王大爷行急诊PCI术,术中可见前降支近中段弥漫性斑块,近段狭窄最重99%,凭借精湛娴熟的“技艺”,为王大爷放置1枚支架开通血运,术后转入重症医学科进一步治疗。
 

因考虑王大爷高龄,且出现室颤、心跳骤停,孟文格主任团队多措并举,为王大爷实施了IABP(主动脉内球囊反搏)治疗,精心调控设备参数、严密监测生命体征、维护循环、维持酸碱代谢平衡……三天后,王大爷病情逐渐稳定,撤除IABP,转入心血管内三科病房,目前已顺利出院。


医生说






01.什么是心源性休克

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心脏的作用与水泵相同,心源性休克指“心脏泵”衰竭,导致心脏本身功能障碍、心排量严重下降, 引起急性周围循环衰竭的一组综合症。


由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量,血压下降,导致重要器官出现缺血、缺氧、代谢障碍,进一步导致多器官功能衰竭。





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02


心源性休克的症状




低血压、心率增快、头晕、意识模糊、昏迷、四肢皮温下降、少尿、肾功能障碍等。
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03


心源性休克的病因




1.最常见病因是心肌梗塞,心梗时心脏无法发挥良好的泵血功能,没有足够血液排出,无法满足全身组织脏器需求;

2.心脏回心血量存在异常,如严重心包填塞、心包炎或瓣膜性疾病;

3.心脏搏血时后负荷过高,如血栓、脂肪栓塞;

4.患者心肌收缩力下降,其他因素如重症心肌炎暴发性发作及各种原因导致的心肌病。


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04


心源性休克的注意事项




心肌梗死严重者可引起心源性休克、恶性心律失常、室间隔穿孔等并发症。心源性休克必须早诊早治,治疗目的是增加心排出量及组织的血流灌注,防止长期缺血造成生命器官损伤。


高危人群应随身常备速效救心丸等急救药品。若在家中突发心梗,保持镇定,就地自然平卧,含服硝酸甘油或速效救心丸以及嚼服阿司匹林肠溶片,保持气道通畅,患者和家属要加强及时就诊意识,千万不要拖延,务必要第一时间拨打120急救电话及时就医。
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多年来,重症医学科(范西路)团队在危重患者抢救方面经验丰富,他们披星戴月奔跑逐梦,用心中暖阳,为危重症患者带来雨后彩虹,点亮希望之光。

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