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肺血管堵塞!重度肺动脉高压!多部位球囊扩张 “打通”生命通道

时间:2023-02-13 点击数:3996次 作者:
一根导丝
小小球囊
打通堵塞的肺血管
让患者重获畅快呼吸



66岁的王先生,5年前出现反复胸闷气喘,诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。由于没有及时治疗,逐步发展成重度肺动脉高压,呼吸困难、喘憋、不能躺卧,需长期吸氧改善血氧饱和度,走几步路就气喘吁吁。担忧的家人慕名带其就诊于市人民医院建华院区心血管内一科。



患者入院后评估:重度肺动脉高压、心力衰竭。给予抗心衰、抗凝、营养支持等一系列治疗,症状逐渐减轻。结合患者当前身体情况,米杰副院长带领心血管内一科团队充分对患者的血流动力学状态、肺血管解剖、狭窄血管分布等状况进行了分析,认为患者适合行经皮球囊肺血管成形术。




在与患者及家属沟通、完善各项准备工作后,米杰副院长、心血管内一科刘东超医生为患者行肺动脉造影,显示右肺动脉多个分支闭塞,病情严重。当前迫在眉睫的是要开通堵塞的血管,赢得生机。术中,经导丝将球囊“长途跋涉”送至肺动脉,撑开狭窄及堵塞处,每一步操作都一丝不苟、沉稳专业。终于,两根右下肺动脉的血管开通了,血运重建成功!

术前,患者吸着氧气,指脉氧88%。术后,不吸氧气的情形下,指脉氧达到了95%。不适症状缓解。目前,患者已出院,开启了新的生活。

经皮腔内肺动脉成形术的实施,让慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者再燃生命光亮!




米杰副院长提醒,有肺栓塞病史的人,更易出现肺动脉高压。该病发生后患者在活动时感到气短,甚至会发生重度肺动脉高压、心力衰竭。一旦出现不能解释的疲劳、活动性气短等,一定要及时就诊。



有肺栓塞病史的人,要定期进行心脏超声检查,如在发病六个月后复查仍提示有肺动脉高压,须及时就医,必要时采取微创介入方法开通血管,降低肺动脉压力,提高体内氧气浓度,提高患者的生活质量。




什么是慢性血栓栓塞性肺动脉高压?


慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种特殊类型的肺血栓栓塞症,是指慢性肺栓塞后因各种原因导致的肺动脉内血栓未完全溶解,或反复发生血栓,出现肺血管管腔变窄甚至闭塞,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力进行性增高,右心室肥厚甚至右心衰竭。

为什么会得慢性血栓栓塞性肺动脉高压?


主要是因为静脉(如下肢静脉等)血栓的形成,导致肺血栓栓塞反复发生,年龄大于40岁者风险增大。


怎样知道得了慢性血栓栓塞性肺动脉高压?



气喘气促,活动后逐渐加重,耐力下降,双下肢水肿,胸痛,口唇发紫缺氧,咯血,甚至晕倒等。


你需要到哪个科室就诊?


可就诊于急诊科、心血管内科、呼吸内科等,早期诊断,早期干预。


如何预防慢性血栓栓塞性肺动脉高压?


控制饮食,保持合适强度的运动;戒烟戒酒,生活规律;应用长期抗凝药物;使用梯度加压弹力袜等。



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市人民医院心内人

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