古稀老人腹藏16斤巨瘤 市人民医院专家巧手解病痛

七旬老人

食欲不振

身体消瘦

腹部却高高隆起

市人民医院普外科专家

锁定隐匿的巨大肿瘤

巧手施治

让健康回归

71岁的李大爷身体一直健壮，最近半年肚子逐渐变大，以为“发福”了，并没有在意。一个多月前，他突然食欲不振，吃完东西更是不舒服，身体逐渐消瘦，肚子却犹如孕妇般不断隆起。察觉不对的他去当地医院就诊，检查结果显示他腹部有巨大肿块，建议尽快手术治疗。

为寻求进一步治疗，家人带着李大爷来到市人民医院建华院区普外一科求助，接诊的孟宁副主任立即为他安排了详细检查。影像学检查显示，该肿块位于腹膜后，瘤体大小约为30cm*25cm*25cm，初步诊断为腹膜后脂肪肉瘤。由于其体积巨大，已压迫邻近脏器和大血管，如果再任其生长下去将危及生命，必须尽快进行切除手术。

李大爷和家人都很疑惑，身体一直好好的，怎么就会长了这么大的肿瘤。孟宁副主任耐心为他们进行了解释：“腹膜后脂肪肉瘤发病往往很隐匿，起初大部分没有症状，而且腹膜后间隙空间非常大，距肚子前方也较远，只有在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状后才会被发现，需要进行手术治疗。”

由于李大爷肿瘤巨大，挤压周围脏器已使解剖位置发生了改变，且腹膜后间隙都是大血管，一旦出现肿瘤包绕血管的情况，术中极易引起大出血，危及生命，导致手术风险系数升高，治疗方案必须慎之又慎。为帮助李大爷解除疾病的困扰，孟宁副主任带领团队研探针对性治疗方案。他们仔细分析病情，全面梳理术中可能出现的风险点、难点等，进行术前MDT讨论并推演过程、制定预案，最终决定对李大爷进行全麻下腹腔后腹膜肿瘤切除术。

完善术前相关检查后，手术如期进行。术中，孟宁副主任小心探查发现肿瘤成分叶状，已侵及右肾脂肪囊，压迫下腔静脉，门静脉及肠系膜下动脉。为完整剥离整个肿瘤，孟宁副主任精细轻柔地进行手术操作，有条不紊分离周围的血管及器官。随着一条一条血管结扎、一点一点组织器官剥离，终于完整切除肿瘤将其取出。经测量整个肿瘤重约16斤，引发在场医护人员的惊叹。术后病理结果显示，这个腹膜后巨大肿瘤为脂肪肉瘤，与术前初步诊断一致。

李大爷安全返回病房，经过孟宁副主任及医护团队的精心治疗、悉心护理，身体逐渐恢复，现已出院回家休养。

听 医 生 说

       腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的恶性软组织肿瘤，由于其位置较深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现。随着肿瘤体积的增大，患者可能会出现食欲不振、腹胀、尿频、尿急、下肢水肿等症状，此外还可能出现发热、消瘦等全身表现。

    脂肪肉瘤的病因并不明确，可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关，也可能与免疫抑制、遗传因素等有关。由于其早期并没有明显症状，只能依靠影像检查发现，所以一定要定期体检，早发现，早治疗。

不惧风险

为患者解病痛

市人民医院人

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